Túnel carpiano: tratar el nervio empieza por entender qué está causando la compresión.
El hormigueo, el adormecimiento, el dolor o la pérdida de fuerza en la mano pueden estar relacionados con una compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca. En LYRACELL evaluamos el estado del nervio y de las estructuras que lo rodean para determinar si la terapia celular autóloga puede formar parte de un tratamiento personalizado.
Terapia celular autólogaGuiado por ecografíaSin cirugía*Laboratorio GMP
Un espacio reducido donde el nervio y los tendones comparten el mismo recorrido.
El túnel carpiano es un pasaje estrecho ubicado en la muñeca, delimitado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo —también llamado ligamento anular—. Por su interior transcurren los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano, responsable de la sensibilidad de parte de la mano y de funciones motoras esenciales.
Cuando aumenta la presión dentro de este espacio, el nervio puede quedar comprimido. Si esta situación persiste, puede afectar progresivamente su capacidad para transmitir señales sensitivas y motoras. Las estructuras más frecuentemente comprometidas incluyen:
Compresión e inflamación del nervio mediano
La presión sostenida puede irritar y comprometer el nervio mediano, generando adormecimiento, ardor, hormigueo o dolor, principalmente en el pulgar, el índice, el dedo medio y parte del anular.
Tenosinovitis de los tendones flexores
La inflamación y el engrosamiento de las vainas que recubren los tendones flexores pueden reducir todavía más el espacio disponible dentro del túnel y aumentar la compresión sobre el nervio.
Pérdida de fuerza y atrofia muscular
Cuando la compresión se mantiene en el tiempo, la transmisión de las señales motoras puede deteriorarse. En cuadros avanzados puede aparecer debilidad o atrofia de la musculatura de la eminencia tenar, comprometiendo acciones como sostener un objeto, realizar una pinza o abrir un frasco.
El compromiso del nervio y la inflamación de los tejidos que lo rodean pueden presentarse simultáneamente. Por eso, el diagnóstico debe determinar qué estructuras están afectadas y en qué grado.
Los síntomas pueden variar según el grado de compresión.
Hormigueo o adormecimiento
Puede sentirse principalmente en el pulgar, el índice, el dedo medio y parte del anular.
Dolor o ardor
Las molestias pueden localizarse en la muñeca y la mano y, en algunos casos, extenderse hacia el antebrazo o interferir con las actividades cotidianas.
Síntomas nocturnos
El hormigueo o el adormecimiento pueden intensificarse durante la noche e interrumpir el descanso.
Pérdida de fuerza
Sostener el teléfono, abrir un frasco, escribir o manipular objetos puede comenzar a requerir mayor esfuerzo.
Pérdida de función
Cuando el compromiso progresa, las alteraciones sensitivas y motoras pueden limitar movimientos y actividades que antes se realizaban con normalidad.
Tus propias células, orientadas hacia el nervio y los tejidos afectados.
El tratamiento combina células madre mesenquimales obtenidas del tejido adiposo con linfocitos autólogos provenientes de la sangre.
Bajo los protocolos del Método Moviglia, el equipo de LYRACELL procesa las células en el laboratorio y prepara una combinación específica de acuerdo con los tejidos comprometidos —nervioso, tendinoso o muscular, según corresponda—, el diagnóstico y la severidad de la lesión.
Las células madre forman parte de una preparación destinada a favorecer procesos biológicos relacionados con la reparación y remodelación de los tejidos. Los linfocitos intervienen en la orientación de la preparación hacia el tipo de tejido que se busca tratar y en su interacción con el entorno afectado.
La preparación se administra mediante una inyección dirigida bajo guía ecográfica, en las cercanías del nervio mediano y en las demás estructuras identificadas durante la evaluación, con el objetivo de acompañar la función sensitiva y motora de la mano.
La combinación de ambos tipos de células busca acompañar el proceso natural de reparación del cuerpo, mediante un abordaje personalizado y bajo estrictos criterios médicos y de seguridad.
Del laboratorio al túnel carpiano
Las células madre y los linfocitos se obtienen del propio paciente y se procesan en el laboratorio siguiendo los protocolos del Método Moviglia. A partir del diagnóstico y del grado de compromiso del nervio, los tendones y, cuando corresponde, la musculatura, el equipo de LYRACELL prepara la combinación celular antes de su aplicación dirigida en las estructuras que necesitan ser tratadas.
Cuatro etapas, un proceso definido según el grado de compresión.
Desde la evaluación del nervio mediano hasta el seguimiento de su función, cada etapa se define según las características de cada caso.
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Evaluación
El primer paso incluye una revisión de la historia clínica, los hábitos laborales o deportivos y el tiempo de evolución de los síntomas. La evaluación puede complementarse con electromiograma, estudios de conducción nerviosa, ecografía y resonancia magnética, según corresponda, para determinar el grado de compromiso del nervio mediano y evaluar los tendones y músculos involucrados.
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Propuesta terapéutica
A partir del diagnóstico, el equipo médico evalúa si la terapia celular autóloga puede ser adecuada y define qué tejidos necesitan ser tratados, el volumen celular y las características de la preparación. Si el paciente cumple con los criterios de elegibilidad, se obtiene tejido adiposo y sangre periférica para preparar las células madre y los linfocitos. En el laboratorio se procesa una combinación específica adaptada a los tejidos afectados.
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Aplicación
La preparación celular se administra mediante un procedimiento mínimamente invasivo, bajo guía ecográfica de alta resolución. Puede aplicarse en las cercanías del nervio mediano y de los tendones flexores y, cuando está indicado, en músculos que presentan signos de atrofia. En determinados casos, la compresión mecánica requiere una liberación quirúrgica del ligamento transverso del carpo. La terapia celular puede incorporarse durante o después de ese procedimiento, según el diagnóstico y el criterio del equipo médico.
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Evolución
Durante los primeros días pueden presentarse molestias locales o inflamación transitoria asociadas al procedimiento. La rehabilitación kinesiológica, la terapia ocupacional y los ejercicios de deslizamiento neural pueden acompañar el proceso para trabajar sobre la movilidad y recuperar progresivamente la fuerza y la función de la mano. La cantidad y frecuencia de las aplicaciones se determina individualmente: de acuerdo con las características del cuadro, pueden programarse entre dos y tres aplicaciones distribuidas en un período de 6 a 12 meses. El seguimiento clínico y los estudios de conducción nerviosa permiten evaluar la evolución a lo largo del tiempo.
Una evaluación precisa permite tratar el problema específico, no solamente el dolor.
¿Este tratamiento puede ser una opción para ti?
La indicación requiere identificar un compromiso del nervio mediano y de las estructuras asociadas mediante la evaluación clínica y los estudios diagnósticos correspondientes.
Puede ser una opción si…
Presentas dolor, hormigueo o adormecimiento asociados al síndrome del túnel carpiano.
Los síntomas aparecen de manera recurrente o interfieren con el descanso.
Has comenzado a perder fuerza o precisión en actividades que antes realizabas con normalidad.
Los estudios muestran un compromiso objetivable del nervio mediano.
Existe además un compromiso de los tendones flexores u otras estructuras del túnel carpiano.
Los síntomas comienzan a limitar tus actividades cotidianas, laborales o deportivas.
Buscas abordar las estructuras comprometidas y recuperar función, además de controlar los síntomas.
Buscas actuar ante un compromiso nervioso identificado antes de que avance la pérdida de función.
Puede ser necesario otro abordaje si…
Existe denervación muscular completa o atrofia irreversible avanzada de la eminencia tenar, que pueda requerir una cirugía descompresiva u otro procedimiento.
La compresión mecánica requiere una liberación quirúrgica del túnel carpiano antes o en conjunto con la terapia celular.
El dolor o el adormecimiento se originan en una radiculopatía cervical, por compresión de las raíces nerviosas a nivel del cuello.
Existe una neuropatía sistémica no controlada, como una polineuropatía diabética severa, que pueda explicar los síntomas.
Los estudios del túnel carpiano no justifican la sintomatología y es necesario investigar otro origen.
La indicación se define de manera individual a partir de la evaluación médica y los estudios correspondientes.
Tratar las estructuras afectadas es parte del proceso. Recuperar la función también.
Después de la aplicación, el equipo médico define un plan de seguimiento y rehabilitación adaptado al grado de compromiso nervioso, los tejidos tratados y la evolución de cada paciente.
Primeros días
Pueden presentarse molestias locales o inflamación transitoria. El equipo médico indica los cuidados necesarios y los ajustes temporales de la actividad.
Rehabilitación y terapia ocupacional
La kinesiología y la terapia ocupacional pueden acompañar el tratamiento con ejercicios orientados a favorecer el deslizamiento del nervio, recuperar fuerza y reeducar las actividades de la mano. La progresión se adapta a la evolución sensitiva y motora de cada paciente.
Resultados medibles
Los controles permiten evaluar la evolución del dolor, el hormigueo, la sensibilidad, la fuerza y la función de la mano. Cuando está indicado, pueden repetirse los estudios de conducción nerviosa para comparar objetivamente la función del nervio mediano con el punto de partida.
¿Qué resultados pueden esperarse? El objetivo del tratamiento es favorecer la recuperación funcional, reducir las limitaciones asociadas con la compresión nerviosa y acompañar los procesos biológicos de reparación del tejido. La respuesta, los tiempos y el grado de recuperación varían en cada paciente y dependen, entre otros factores, del diagnóstico, el grado de compromiso del nervio y el estado inicial del tejido.
La literatura disponible utiliza variables como dolor, sensibilidad, fuerza, función y estudios de conducción nerviosa para evaluar la evolución, pero los resultados de las terapias celulares siguen siendo heterogéneos según el tipo de intervención y lesión.
Lo que necesitas saber sobre el tratamiento celular del túnel carpiano
Es un cuadro producido por la compresión del nervio mediano a su paso por un espacio estrecho de la muñeca denominado túnel carpiano.
El nervio mediano aporta sensibilidad a regiones específicas de la mano. Su compresión puede producir hormigueo, adormecimiento o ardor principalmente en el pulgar, el índice, el dedo medio y parte del anular.
La evaluación clínica puede complementarse con estudios de conducción nerviosa, electromiograma, ecografía y resonancia magnética, según las características de cada caso.
Se trabaja con material autólogo. Las células madre se obtienen del tejido adiposo del propio paciente y los linfocitos, de la sangre periférica.
La preparación se administra mediante una inyección dirigida bajo guía ecográfica de alta resolución, en las cercanías del nervio mediano y de las demás estructuras que requieren ser tratadas.
No existe un esquema único. Según la severidad y la evolución de cada caso, pueden programarse entre dos y tres aplicaciones durante un período de 6 a 12 meses.
En determinados casos, la compresión requiere una liberación quirúrgica del ligamento transverso del carpo. La terapia celular puede incorporarse durante o después de ese procedimiento, según el diagnóstico y el criterio del equipo médico.
Además de evaluar los síntomas, la sensibilidad, la fuerza y la función de la mano, pueden repetirse los estudios de conducción nerviosa para comparar la evolución con el estado inicial.
No. Síntomas similares pueden originarse en una radiculopatía cervical, un atrapamiento del nervio cubital u otras neuropatías. Si los estudios del túnel carpiano no explican los síntomas, es necesario investigar otros posibles diagnósticos.
El primer paso es entender cuánto está comprometido el nervio.
Cada tratamiento comienza con una evaluación para conocer el estado del nervio mediano, identificar las estructuras afectadas y determinar qué abordaje puede ser adecuado para ti.