Articulación temporomandibular: terapia celular aplicada al compromiso de la articulación temporomandibular.
El dolor al masticar, los bloqueos, los ruidos articulares o la dificultad para abrir la boca pueden estar relacionados con un compromiso estructural de la articulación temporomandibular (ATM). En LYRACELL evaluamos el disco articular, las superficies óseas, los músculos y los ligamentos involucrados para determinar si la terapia celular puede formar parte de un tratamiento personalizado.
Terapia celular personalizadaAplicación localizadaMínimamente invasivoLaboratorio propio
Entender la articulación temporomandibular
La articulación temporomandibular conecta la mandíbula con el hueso temporal del cráneo y permite movimientos esenciales como abrir y cerrar la boca o desplazarla lateralmente.
Entre ambas superficies se encuentra un disco fibrocartilaginoso que funciona como amortiguador y facilita el movimiento. Cuando la ATM se deteriora, el compromiso puede involucrar simultáneamente el disco, las superficies articulares, el cóndilo mandibular, la membrana sinovial y los músculos responsables de la masticación.
Desplazamiento o desgaste del disco articular
El disco fibrocartilaginoso puede desplazarse de su posición o deteriorarse progresivamente. Al perder parte de su función amortiguadora, pueden aparecer chasquidos, crepitaciones o bloqueos mandibulares.
Aplanamiento y erosión condilar
El contacto anormal entre las superficies articulares puede generar desgaste en el cóndilo mandibular y la cavidad glenoidea, además de inflamación y formación de osteofitos.
Hipertonía e inflamación periarticular
La sobrecarga de la articulación y factores como el bruxismo pueden generar tensión o espasmos en músculos masticatorios como los maseteros, temporales y pterigoideos, además de inflamación de la membrana sinovial o sinovitis.
El desplazamiento discal, el deterioro de las superficies articulares y el compromiso muscular o sinovial pueden presentarse de manera simultánea.
¿Cómo puede manifestarse?
Dolor al masticar
Morder alimentos duros o mantener la mandíbula activa durante períodos prolongados puede generar o intensificar las molestias.
Chasquidos o crepitaciones
Pueden aparecer ruidos al abrir, cerrar o desplazar lateralmente la mandíbula.
Limitación o bloqueo
La apertura de la boca puede reducirse o la mandíbula puede quedar momentáneamente bloqueada durante determinados movimientos.
Tensión muscular
La sobrecarga de los músculos masticatorios puede generar sensación de rigidez o cansancio en la mandíbula.
Dolor referido
Las molestias pueden extenderse hacia el oído, la cabeza o el cuello y acompañarse de cefaleas recurrentes.
Tus propias células, orientadas hacia las estructuras afectadas de la articulación.
El cuerpo posee mecanismos naturales para reparar sus tejidos. Sin embargo, ante traumatismos graves, bruxismo severo y prolongado, alteraciones de la oclusión o envejecimiento biológico, esa capacidad puede resultar insuficiente.
En estos casos, el aporte de células busca favorecer procesos biológicos relacionados con la reparación y remodelación de los tejidos articulares, modular la inflamación local y acompañar la recuperación de la función mandibular.
El tratamiento personalizado combina dos componentes clave:
- Células madre mesenquimales: forman parte de una preparación destinada a favorecer procesos biológicos asociados con la síntesis de matriz fibrocartilaginosa, la remodelación del tejido conectivo y la protección de las células articulares remanentes.
- Células del sistema inmune: intervienen en la orientación de la preparación celular y en su interacción con el entorno inflamatorio y las estructuras afectadas.
Bajo los protocolos del Método Moviglia, el equipo de LYRACELL obtiene células madre del tejido adiposo del propio paciente y células del sistema inmune de la sangre. Las células se procesan en el laboratorio y se combinan como parte de una preparación orientada hacia las estructuras identificadas durante el diagnóstico.
La preparación se administra mediante una inyección localizada en la articulación temporomandibular, con el objetivo de favorecer procesos biológicos asociados con la reparación y remodelación de los tejidos y acompañar la evolución de la función mandibular.
La combinación de ambos tipos de células busca acompañar el proceso natural de reparación del cuerpo, mediante un abordaje personalizado y bajo estrictos protocolos de seguridad.
Del laboratorio a la articulación
Las células madre se obtienen del propio paciente y, junto con las células del sistema inmune, se procesan en el laboratorio siguiendo los protocolos del Método Moviglia. A partir del diagnóstico y de las estructuras comprometidas, el equipo de LYRACELL prepara una combinación celular específica adaptada al requerimiento osteoarticular y discal antes de su aplicación localizada en la ATM.
Cuatro etapas, un proceso definido según la mecánica de tu mandíbula.
Desde la identificación de las estructuras afectadas hasta el seguimiento de la función, cada etapa se define de acuerdo con las características de cada caso.
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Evaluación
Se revisan la historia clínica, los antecedentes de bruxismo o traumatismos, los hábitos masticatorios y el tiempo de evolución del dolor. Puede complementarse con radiografías condíleas, resonancia de la ATM y tomografía de haz cónico para analizar el disco, las superficies articulares y los cóndilos.
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Propuesta terapéutica
El equipo médico evalúa si la terapia celular puede ser adecuada y qué estructuras tratar. Si el paciente es elegible, se obtienen tejido adiposo y sangre periférica, y en el laboratorio se prepara una combinación adaptada al compromiso osteoarticular y discal.
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Aplicación
La preparación celular se administra mediante una inyección localizada en la articulación temporomandibular. La cantidad y la frecuencia de las aplicaciones se determinan individualmente según el grado de compromiso y la evolución clínica observada.
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Evolución
La evolución se evalúa durante las semanas y meses posteriores. Puede complementarse con kinesiología maxilofacial, placas de descarga y reeducación biomecánica para reducir la sobrecarga muscular. El seguimiento evalúa el dolor, la apertura bucal, la función masticatoria y los ruidos articulares.
Una evaluación precisa permite tratar el problema específico, no solamente el síntoma.
¿Este tratamiento puede ser una opción para ti?
La indicación se define de manera individual y requiere identificar un compromiso estructural o funcional de la ATM mediante la evaluación clínica y los estudios correspondientes.
Puede ser una opción si…
Presentas una disfunción de la articulación temporomandibular con compromiso estructural o funcional.
Existe artrosis de la ATM identificada mediante estudios.
Presentas un trastorno interno o deterioro del disco articular.
El dolor o la limitación afectan la masticación, la apertura de la boca u otros movimientos cotidianos.
Presentas chasquidos, crepitaciones o episodios de bloqueo asociados con un compromiso articular.
Existe bruxismo o una sobrecarga biomecánica que ha contribuido al deterioro de las estructuras.
Buscas abordar las estructuras afectadas y acompañar la recuperación de la función.
Buscas preservar la función de la articulación y actuar ante signos tempranos de deterioro estructural.
Puede ser necesario otro abordaje si…
Existe una anquilosis articular severa o destrucción ósea masiva, con fusión completa de la articulación y necesidad de reconstrucción quirúrgica compleja o prótesis total de ATM.
El dolor facial tiene un origen neurológico no relacionado con la articulación, como una neuralgia del trigémino en fase aguda no asociada con la ATM.
Existe un proceso infeccioso dental o masticatorio activo que requiere tratamiento odontológico previo.
La indicación se define de manera individual a partir de la evaluación clínica y los estudios correspondientes.
Tratar la articulación es parte del proceso. Corregir la sobrecarga también.
Después de la aplicación, el equipo médico define un plan de seguimiento de acuerdo con las estructuras tratadas, el origen del daño y la evolución de cada paciente.
Primeros días
El equipo médico indica los cuidados posteriores a la aplicación y las modificaciones temporales de la actividad mandibular que correspondan según cada caso.
Kinesiología y biomecánica mandibular
La kinesiología maxilofacial, las placas de descarga y la reeducación biomecánica pueden complementar el tratamiento celular para trabajar sobre la musculatura y los mecanismos que generan sobrecarga en la ATM. El objetivo es acompañar la recuperación de la dinámica mandibular y reducir la persistencia de factores mecánicos asociados con el daño.
Resultados medibles
Los controles permiten evaluar la evolución del dolor, la apertura bucal, la función masticatoria y los ruidos articulares. Cuando está indicado, pueden incorporarse nuevos estudios por imágenes para comparar el estado de las estructuras con el punto de partida.
Preguntas frecuentes
Es la articulación que conecta la mandíbula con el hueso temporal del cráneo. Entre sus superficies existe un disco fibrocartilaginoso que actúa como amortiguador y participa en los movimientos de apertura, cierre y lateralidad.
Los chasquidos o las crepitaciones pueden estar relacionados con alteraciones en la posición o el estado del disco articular y con cambios en las superficies de la articulación. La causa debe determinarse mediante una evaluación.
Sí. El bruxismo severo y prolongado puede mantener una sobrecarga sobre la articulación y contribuir al deterioro de sus estructuras.
La evaluación puede complementarse con radiografías condíleas, resonancia magnética articular y tomografía computada de haz cónico, según las estructuras que sea necesario analizar.
El tratamiento base es autólogo: las células madre se obtienen del tejido adiposo del propio paciente y las células del sistema inmune, de su sangre. En determinados casos, según la indicación médica, pueden utilizarse células del sistema inmune de un donante seleccionado.
La preparación se administra mediante una inyección localizada en la articulación temporomandibular.
La cantidad de aplicaciones se define al inicio del tratamiento, según el grado de compromiso, como parte de un plan con metas concretas. Al terminar el plan se evalúa la evolución y, si hace falta, se definen nuevas intervenciones.
El proceso de reparación y remodelación puede comenzar durante las semanas posteriores a la aplicación y continuar durante los meses siguientes. La evolución se evalúa mediante seguimiento clínico y funcional, sin establecer un plazo único de respuesta.
No cumplen la misma función. Las placas de descarga, la kinesiología maxilofacial y la reeducación biomecánica pueden complementar la terapia celular al actuar sobre la sobrecarga y la dinámica de la mandíbula.
El primer paso es entender qué está afectando el movimiento de tu mandíbula.
Cada tratamiento comienza con una evaluación para identificar las estructuras comprometidas, entender el origen del daño y determinar qué abordaje puede ser adecuado para ti.